Valesca Adams, RN, var en nybagt mor og ivrig efter at skifte til en enhed med almindelige dagtimer, da en ven fortalte hende om en åbning på dialyseenheden. Adams fik jobbet på Texas Children's Hospital og opdagede hurtigt, at dialysesygepleje tilbød meget mere end bare normale timer.


Hun fandt ud af, at de strenge krav til dialysebehandlinger tillod sygeplejersker at udnytte deres største styrker som omsorgspersoner - undervisning og medfølelse.

'Når jeg først ser patienter, har de meget angst, fordi de ikke ved, hvad de kan forvente,' siger Adams, en certificeret nefrologisk sygeplejerske (CNN). 'Vi laver meget patientuddannelse, og den frygt forsvinder, når de ser, at de virkelig kan stole på mig.'

Efterspørgsel efter diabeteskørsel

Med den voksende landsdækkende diabetesepidemi bør efterspørgslen efter dialysesygeplejersker stige, siger Melissa Foster, RN, CNN, sagsbehandler hos dialysevirksomheden Fresenius Medical Care i Tennessee. Diabetes er den største årsag til nyresvigt hos voksne, og forekomsten af ​​diabetes steg 14 procent mellem 2003 og 2006, ifølgeAmerican Diabetes Association. Patienter kan også have brug for dialyse for hypertension, genetiske sygdomme, kræft og andre tilstande.


Størstedelen af ​​dialysesygeplejersker plejer deres patienter gennem privatejede ambulante enheder, men der er også muligheder for at levere ambulant dialyse til akut syge hospitalspatienter. Derudover kan sygeplejersker specialisere sig i at uddanne patienter til at udføre deres egen dialyse derhjemme. Menscertificeringnormalt ikke er påkrævet, kan det være nyttigt ifølge Foster.

Før han valgte ambulant indstilling, arbejdede Foster i to år med at levere dialysebehandlinger til akutte patienter.


'Indlæggelsespleje er spændende, fordi man ser mange forskellige ting, men det er også stressende, fordi man har at gøre med meget syge mennesker,' siger hun. 'Det er meget følelsesladet, og man ser meget død. Du har også den faktor at være på vagt. '

Nu, som sagsbehandler af Right Start -programmet på Fresenius, fokuserer Foster på patientuddannelse. Hun arbejder med nye hæmodialysepatienter, der kommer ind for at få deres blod renset af en maskine tre gange om ugen i sessioner, der varer mere end tre timer hver gang. Hun lærer patienterne, hvordan dialyse virker, hvordan man tager sig af deres katetre eller fistler og om kostrestriktioner.


'Dette giver mig mulighed for at gøre det, jeg gør bedst,' siger Foster. '[Patienter] er bange, fordi de ikke ved, hvad der sker med dem, og jeg tilbyder dem viden, der vil mindske deres angst.'

Hjemmedialyse

Elaine DeVoe, RN, CNN, fokuserer også på patientuddannelse, men hun træner patienter i, hvordan man udfører dialyse derhjemme uafhængigt. DeVoe, sygeplejerske hos Fresenius Medical Care i New Jersey, arbejder med patienter, der lærer enten hæmodialyse eller peritonealdialyse, en behandling, der bruger et mavekateter til at rense kroppen for toksiner.

'Det er givende at kunne få disse patienter hjem,' siger DeVoe. 'Det giver dem en mere fleksibel tidsplan og øget uafhængighed.'


Disse patienter skal trænes til at styre et stringent program, der kan variere fra tre behandlinger om ugen i flere timer hver cyklus op til natlige behandlinger på 10 timer. DeVoe lærer patienter, hvordan de løser problemer, hvordan man undgår at have for meget væske i kroppen, hvordan man tager vitale tegn og vigtigheden af ​​at tage deres receptpligtige lægemidler.

Mange dialysepatienter lever videre i uafhængige liv i årevis og uddyber dermed deres bånd til de sygeplejersker, de ser regelmæssigt. Foster indrømmer, at dette bånd også kan gøre det vanskeligere at miste patienterne, men omkostningerne er værd at den fordel, hun giver dem.

'Jeg opfordrer stærkt sygeplejersker, der leder efter et jobskifte, til at overveje dialyse på grund af relationsfaktoren,' siger hun. 'Patienterne bringer mange problemer med sig, og man behandler patienten på et personligt plan. Du behandler patienten fysisk, mentalt og nogle gange åndeligt. '